Kinh thưa, chu kỳ dài trên 35 ngày có đáng lo không?

Có tháng thấy kinh, có tháng không, mà bạn cũng quen dần

Nhiều chị kể với bác sĩ rằng chu kỳ của mình 'thoải mái lắm', có khi 40 ngày, có khi gần hai tháng mới thấy. Ít đau bụng, ít phiền, nên cũng chẳng để tâm. Tới lúc muốn có con, hoặc đi khám sức khoẻ tổng quát, mới giật mình.

Kinh thưa không phải lúc nào cũng là bệnh. Nhưng nó là một tín hiệu đáng để nghe, vì chu kỳ kinh phản ánh khá trung thực hoạt động nội tiết bên trong.

Thế nào là kinh thưa?

Chu kỳ được tính từ ngày đầu tiên ra kinh của tháng này đến ngày đầu tiên ra kinh của tháng sau. Khoảng thường gặp là 24–38 ngày.

Kinh thưa là khi chu kỳ dài hơn mức đó một cách đều đặn — ví dụ 45 ngày, 60 ngày — hoặc cả năm chỉ có vài kỳ kinh.

Ở tuổi dậy thì mới bắt đầu có kinh và ở giai đoạn tiền mãn kinh, chu kỳ dao động nhiều hơn và điều đó thường nằm trong lẽ thường của cơ thể.

Vì sao chu kỳ lại dài ra?

Chu kỳ dài ra thường phản ánh việc rụng trứng không đều hoặc không xảy ra ở một số tháng. Những lý do hay gặp gồm:

• Hội chứng buồng trứng đa nang — nhóm nguyên nhân thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, hay đi kèm mụn, rậm lông, khó giảm cân.
• Rối loạn tuyến giáp, cả suy giáp lẫn cường giáp.
• Prolactin trong máu tăng, đôi khi kèm tiết dịch ở đầu vú.
• Căng thẳng kéo dài, thiếu ngủ, làm ca đêm.
• Ăn kiêng khắt khe, tập luyện quá sức, khiến cơ thể thiếu năng lượng.
• Cân nặng thay đổi nhiều theo cả hai hướng.
• Tiền mãn kinh ở phụ nữ ngoài 40.
• Một số thuốc đang dùng — hãy mang đơn thuốc khi đi khám.

Nên theo dõi và chăm sóc thế nào

• Lập một bảng theo dõi 3–6 tháng: ngày bắt đầu, số ngày hành kinh, lượng máu, các dấu hiệu đi kèm. Đây là tài liệu bác sĩ rất cần.
• Ăn đủ và đều, đặc biệt là đạm và chất béo lành mạnh; ăn quá ít năng lượng là lý do âm thầm làm chu kỳ thưa đi.
• Vận động đều nhưng vừa sức, đi bộ nhanh, đạp xe, bơi; tránh nhảy vào lịch tập nặng đột ngột.
• Ưu tiên giấc ngủ: cố định giờ đi ngủ, hạn chế điện thoại trước khi ngủ.
• Giảm áp lực theo cách bền: chia nhỏ việc, nhờ hỗ trợ, dành thời gian nghỉ thật sự trong tuần.
• Nếu đang mong con, ghi thêm dấu hiệu rụng trứng như chất nhầy cổ tử cung để bác sĩ có thêm dữ liệu.

Tránh tự mua thuốc nội tiết hoặc thuốc tránh thai để ép chu kỳ đều. Chu kỳ có thể đều lên trong lúc dùng, nhưng nguyên nhân nền vẫn còn đó và chưa được đánh giá.

Khi nào nên đi khám bác sĩ nội tiết?

Bạn nên đi khám nếu:

• Chu kỳ thường xuyên dài trên 35 ngày trong nhiều tháng liền.
• Cả năm chỉ có vài kỳ kinh, hoặc mất kinh từ ba chu kỳ trở lên.
• Kèm mụn dai dẳng, rậm lông, rụng tóc, da sẫm màu ở gáy và nách.
• Kèm tiết dịch ở đầu vú, đau đầu, thay đổi thị lực.
• Kèm mệt mỏi kéo dài, sợ nóng hoặc sợ lạnh, tim đập nhanh, sụt cân hay tăng cân nhanh.
• Đang mong có con mà chu kỳ không đều.
• Ra máu nhiều bất thường sau một thời gian dài không có kinh.

Bác sĩ nội tiết sẽ đánh giá tổng thể và chỉ định các thăm dò phù hợp với bạn. Không tự chẩn đoán và không tự điều trị theo đơn của người khác — cùng là kinh thưa nhưng nguyên nhân mỗi người một khác.

Một chu kỳ đều là món quà cho sức khoẻ lâu dài

Chu kỳ kinh giống như bản tin sức khoẻ hằng tháng của cơ thể. Khi bản tin ấy thưa dần, đó là lúc nên lắng nghe chứ không phải lúc để hoảng sợ.

Nhiều trường hợp chỉ cần điều chỉnh ăn ngủ và cân nặng là chu kỳ dần trở lại nhịp quen thuộc. Số còn lại, khi tìm ra nguyên nhân, bác sĩ sẽ cùng bạn chọn hướng chăm sóc phù hợp với hoàn cảnh và mong muốn của bạn.

Câu hỏi thường gặp

Người viết & cố vấn chuyên mônBS.CKII Hồng Ngọc

Bác sĩ Chuyên khoa II Nội tiết, công tác tại Trung tâm Y tế khu vực Thanh Thuỷ, Phú Thọ — đồng hành cùng phụ nữ 40–60 tuổi về tiền mãn kinh, tuyến giáp, loãng xương và rối loạn nội tiết.

Về bác sĩ · Nhắn Zalo hỏi bác sĩ